Ως μη φυσιολογική μητρορραγία ορίζεται η αιμορραγία που λαμβάνει χώρα σε μη αναμενόμενα χρονικά διαστήματα ή χαρακτηρίζεται από άτυπη διάρκεια ή ποσότητα. Είναι η πιο συνηθισμένη αιτία για την οποία οι γυναίκες αναζητούν συμβουλές και η δεύτερη πιο συνηθισμένη αιτία για την πραγματοποίηση υστερεκτομής. Εκτός από τα πολλά αίτια που την προκαλούν, η μη φυσιολογική μητρορραγία πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες πιθανές πηγές αιμορραγίας, όπως η ουροφόρος οδός και η γαστρεντερική οδός, και ο τράχηλος και ο κόλπος.
Αίτια
Τα αίτια της μη φυσιολογικής μητρορραγίας χωρίζονται σε δύο κατηγορίες:
Ορμονικά: Ο φυσιολογικοί ωορρηκτικοί κύκλοι έχουν συνήθως σαν αποτέλεσμα μια φυσιολογική έμμηνο ρύση (περίοδο). Όταν δεν γίνεται ωορρηξία (ανωορρηξία), ο ορμονικός κύκλος διακόπτεται και μπορεί να υπάρξει μια φυσιολογική αιμορραγία. Η ανωορρηκτική αιμορραγία ονομάζεται επίσης και δυσλειτουργική μητρορραγία.
Οργανικά ή Ανατομικά: Σε αυτή την κατηγορία περιλαμβάνονται ο συστηματικές νόσοι που επηρεάζουν την ικανότητα του σώματος να σταματά την αιμορραγία, όπως διαταραχές του μηχανισμού της πήξης και νόσοι του ήπατος, καθώς και άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τις αναπαραγωγικές ορμόνες, όπως ασθένειες του θυρεοειδούς. Σε αυτή την κατηγορία περιλαμβάνονται επίσης συγκεκριμένες ανωμαλίες της αναπαραγωγικής οδού, όπως διαταραχές που έχουν σχέση με την εγκυμοσύνη, ινομυώματα και πολύποδες, λειτουργικές κύστες ωοθηκών και ανθρωπογενή αίτια, όπως ενδομήτρια σπειράματα και υποκατάσταση οιστρογόνων.
Θεραπεία
Η θεραπεία βασίζεται στην αιτιολογία της αιμορραγίας και μπορεί να αποτελείται από τη θεραπεία μιας υποκείμενης συστηματικής νόσου, από ορμονική θεραπεία ή από χειρουργικές παρεμβάσεις όπως:
διαστολή & απόξεση, υστεροσκόπηση, θερμική εκτομή του ενδομητρίου, ή υστερεκτομή.
